Auteurs
Nedir R., Nurdin N., Khoury P., Perneger T., El Hage M., Bernard J.P., Bischof M.
Titre
Élévation du plancher sinusien avec ostéotome, avec et sans matériau de greffe, dans le maxillaire sévèrement atrophique : étude prospective randomisée sur un an.
Journal
Clinical Oral Implants Research 24:1257-1264, 2013
Lien
https://www.ardentis.ch/wp-content/uploads/2026/05/120626-Manuscript.pdf
Résumé
Résumé Objectifs : (1) Mesurer et comparer les niveaux osseux endo-sinusiens autour des implants placés aléatoirement par élévation du plancher sinusien par ostéotome (OSFE) dans des sinus greffés (groupe contrôle) et non greffés (groupe test), (2) évaluer l’efficacité de l’OSFE avec des implants courts, coniques et à surface hydrophile chimiquement modifiée dans des maxillaires extrêmement atrophiés, (3) montrer que la fusion corticale peut constituer un facteur de risque de complications. Matériels et méthodes : Des implants TE® SLActive de 8 mm de long (Straumann AG) ont été posés à l’aide d’une procédure OSFE dans une hauteur osseuse de 4 mm ou moins. Le temps de cicatrisation avant la réhabilitation prothétique était de 10 semaines. Un an après la pose des implants, les niveaux osseux ont été mesurés sur des radiographies périapicales standardisées. Résultats : Trente-sept implants (17 tests, 20 contrôles) ont été posés chez 12 patients, avec une hauteur osseuse résiduelle moyenne du maxillaire (RBH) de 2,4 ± 0,9 mm. Avant la mise en charge, deux implants du groupe contrôle ont échoué (RBH 1,4 et 1,2 mm) ; deux autres ont présenté une rotation lors de la mise en charge (un test, RBH 0,9 mm ; un contrôle, RBH 1,5 mm) mais ont pu être mis en charge sans incident après trois mois supplémentaires de cicatrisation. Ces événements indésirables et complications sont survenus lorsque les implants étaient placés dans des corticals fusionnées. Le gain osseux endo-sinusien était de 3,9 ± 1,0 mm pour le groupe test et de 5,0 ± 1,3 mm pour le groupe contrôle (P = 0,003). Le taux de succès à 1 an était de 100 % pour le groupe test et 90 % pour le groupe contrôle (P = 0,49). Conclusion : Bien que l’utilisation de matériau de greffe permette un gain osseux supérieur, celui-ci n’est pas nécessaire pour obtenir un gain osseux endo-sinusien. La procédure OSFE, avec ou sans matériau de greffe, peut être efficace lorsque la RBH est ≤ 4 mm. Cependant, lorsque les deux corticals sont fusionnées, le risque de complications peut augmenter.
Mots-clés
Mots-clés Maxillaire atrophique, gain osseux, greffe osseuse, régénération osseuse, perte osseuse crestale, implants dentaires, sinus lift interne, sans greffe, élévation du plancher sinusien par ostéotomes, maxillaire postérieur, essai clinique prospectif randomisé, sinus lift.
