Auteurs
Nedir R., Nurdin N.,Szmukler-Moncler S., Bischof M.
Titre
Technique d’élévation du plancher sinusien par ostéotome sans greffe et pose implantaire immédiate dans le maxillaire postérieur atrophique : rapport de deux cas.
Journal
Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 67:1098-1103, 2009
Résumé
RÉSUMÉ Ce rapport de cas traite de deux patients nécessitant la pose d’implants dans le maxillaire postérieur atrophique afin de supporter une prothèse fixe avec la procédure la moins invasive et la plus rapide possible. Le traitement de référence consisterait en une augmentation du sinus avec un greffon osseux autologue par voie latérale, suivie d’une pose différée des implants. Cependant, dans ces cas, les maxillaires postérieurs ont été traités avec une élévation du plancher sinusien par ostéotomes sans matériau de greffe, accompagnée de la mise en place simultanée d’implants coniques courts de 8 et 10 mm. Tous les implants ont obtenu une stabilité primaire et ont été mis en charge avec succès après 3,6 mois de cicatrisation. Aux contrôles de 1 et 2 ans, ils étaient cliniquement stables et les prothèses définitives étaient en fonction. Le gain osseux endo-sinusien moyen était de 5,1 ± 1,3 mm ; chez l’un des patients, les implants étaient complètement enchâssés dans l’os nouvellement formé et le plancher sinusien avait été repositionné en position apicale par rapport à sa délimitation antérieure. Ces deux cas suggèrent que la procédure d’élévation du plancher sinusien par ostéotomes sans matériau de greffe, associée à la mise en place immédiate d’implants coniques, pourrait être appliquée dans des situations où seule la voie latérale était auparavant envisagée (à condition que les implants puissent obtenir une stabilité primaire ferme). Davantage de patients et un suivi plus long sont nécessaires pour déterminer la fiabilité de cette technique lorsqu’elle est appliquée au maxillaire atrophique.
Mots-clés
Implants dentaires, ostéotome, sinus lift, matériau de greffe, maxillaire postérieur atrophique, gain osseux endo-sinusien.
