Auteurs
Nedir R., Bischof M., Pujol O., Houriet R., Samson J., Lombardi T.
Titre
Lésion péri-apicale induite par un implant : rapport de cas.
Journal
The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants 22:1001-1006, 2007
Résumé
RÉSUMÉ Cet article présente une étiologie non rapportée d’une lésion périapicale implantaire (IPL). La présence d’une zone ostéolytique autour de l’apex et de la partie médiane d’un implant Straumann à vis creuse, cliniquement stable, a été observée sur des radiographies périapicales 3,5 ans après la pose de l’implant. La prise en charge a consisté en un curetage des tissus mous entourant l’apex de l’implant ainsi qu’en la résection de la portion non ostéointégrée de l’implant. L’examen histopathologique a révélé un tissu conjonctif fibreux contenant un infiltrat inflammatoire chronique dense associé à un matériau corps étranger. La microscopie en lumière polarisée et la micro-spectroscopie infrarouge à transformée de Fourier (FTIR) ont identifié ce matériau comme étant des particules d’amidon. L’étiologie de cette IPL était donc liée à une réaction à corps étranger provoquée par des particules d’amidon. Cette contamination exogène provenait probablement de gants poudrés à l’amidon utilisés lors de la procédure chirurgicale. Ce rapport de cas suggère que les IPL peuvent être traitées avec succès par débridement et résection implantaire plutôt que par dépose de l’implant. Les tissus mous péri-implantaires apicaux devraient être systématiquement soumis à un examen histopathologique.
Mots-clés
Mots-clés : implants dentaires, péri-implantite apicale, échec implantaire, radiotransparence, granulome, amidon
