Auteurs
Nedir R., Bischof M., Vazquez L., Szmukler-Moncler S., Bernard J.-P.
Titre
Élévation du plancher sinusien par ostéotome sans matériau de greffe : étude pilote prospective sur 1 an avec implants ITI.
Journal
Clinical Oral Implants Research 17:678-685, 2006
Lien
https://www.ardentis.ch/wp-content/uploads/2026/05/Nedir_et_al_article.pdf
Résumé
Résumé Objectif : Cette étude pilote avait pour objectif d’évaluer : (1) la prévisibilité d’une élévation du plancher sinusien par ostéotomes (OSFE) avec des implants ITI-SLA sans ajout de matériau de greffe osseuse, et (2) la possibilité d’obtenir un gain de hauteur osseuse sans combler l’espace créé avec un matériau de greffe. Matériels et méthodes : Dix-sept patients ont reçu 25 implants dépassant dans le sinus. La plupart des implants (21/25) mesuraient 10 mm de longueur ; huit ont été insérés dans de l’os de type 2, 12 dans de l’os de type 3 et cinq dans de l’os de type 4. À la pose, la hauteur osseuse résiduelle (RBH) sous le sinus maxillaire était en moyenne de 5,4 ± 2,3 mm : 5,7 ± 2,6 mm côté mésial et 5,1 ± 1,9 mm côté distal. Dix-neuf implants avaient moins de 6 mm d’os sur au moins un côté et six implants avaient moins de 6 mm sur les deux côtés. Une période de cicatrisation de 3 à 4 mois a été prévue avant le vissage de l’abutment à 35 Ncm. Le pourcentage d’implants stables au vissage et au contrôle à 1 an a été calculé. Le gain osseux endo-sinusien et la perte osseuse crêtale (CBL) côté mésial et distal ont été mesurés. Résultats : Les abutments ont été vissés après 3,1 ± 0,4 mois. Tous les implants sauf un (96 %) ont résisté au couple appliqué de 35 Ncm. Au contrôle à 1 an, tous les implants étaient cliniquement stables et supportaient la prothèse définitive. Tous ont montré un gain osseux endo-sinusien ; le gain moyen était de 2,5 ± 1,2 mm. La perte osseuse crêtale moyenne était de 1,2 ± 0,7 mm. Le gain osseux endo-sinusien et la RBH présentaient une forte corrélation négative (r = –0,78 côté mésial et –0,80 côté distal). Une bonne corrélation (r = 0,73) a été observée entre la pénétration de l’implant dans le sinus et le gain osseux endo-sinusien. Conclusion : L’élévation de la membrane sinusienne seule, sans ajout de matériau de greffe osseuse, peut permettre la formation d’os au-delà des limites initiales du plancher sinusien. Malgré une RBH limitée à la pose de l’implant, une période de cicatrisation de 3 mois suffit à résister à un couple de 35 Ncm et assure une fonction implantaire prévisible au contrôle à 1 an.
Mots-clés
Mots-clés Implants dentaires, matériau de greffe, implants ITI, ostéotome, maxillaire postérieur, sinus lift, ostéotome sinusien
