Auteurs
Nedir R., Bischof M., Briaux J.-M., Beyer S., Szmukler-Moncler S., Bernard J.-P.
Titre
Analyse de survie sur 7 ans d’implants ITI : accent sur l’utilisation d’implants courts, résultats en pratique privée.
Journal
Clinical Oral Implants Research 15:150-157, 2004
Résumé
Résumé : Cet article présente une analyse actuarielle sur 7 ans des implants ITI en titane plasma-sprayé (TPS) et sablés-mordancés (SLA) placés en pratique privée et mis en charge pendant au moins 1 an. Chez 236 patients, 528 implants (264 TPS et 264 SLA) ont été posés ; 351 implants (66,5 %) ont réhabilité la région postérieure et 71,1 % des implants mesuraient ≤ 11 mm. Dans la mandibule et le maxillaire postérieurs, la longueur moyenne des implants était respectivement de 9,90 mm et 9,74 mm. La longueur des implants avait été déterminée uniquement à partir de radiographies standards. L’augmentation du nombre d’implants ou la réduction de la largeur ou de la longueur des restaurations n’a pas été spécifiquement recherchée pour les implants plus courts. Cent vingt-deux implants SLA ont été mis en charge dans les 63 jours. Tous ont résisté à un torque appliqué de 35 Ncm sans rotation ni douleur. Trois implants ont échoué — un échec précoce et deux échecs tardifs — tous des implants SLA placés dans la mandibule. Les implants plus courts n’ont pas échoué davantage que les implants plus longs. Le taux de succès cumulé était de 99,40 %. L’utilisation prévisible d’implants courts supportant des couronnes unitaires et de petits bridges de 2 à 4 unités soutenus par deux à trois implants a permis : (1) de limiter le recours à des procédures préchirurgicales sophistiquées et coûteuses visant à déterminer précisément la hauteur osseuse disponible via des méthodes radiographiques numérisées, (2) de privilégier des restaurations prothétiques guidées par l’occlusion plutôt que guidées chirurgicalement, (3) de réduire les indications pour des procédures invasives complexes telles que le sinus lift et les greffes osseuses, (4) de faciliter la chirurgie sans chercher à placer l’implant le plus long possible, (5) d’éviter les troubles de la sensibilité. L’utilisation sécurisée d’implants courts en pratique privée devrait rendre la thérapie implantaire plus simple et accessible à un plus grand nombre de patients et de praticiens.
Mots-clés
Mots-clés : implants ITI, mandibule postérieure, maxillaire postérieur, pratique privée, implants courts, SLA, TPS
