Auteurs
Rocca G. T., Sedlakova P., Saratti C. M., Sedlacek R., Gregor L., Rizcalla N., Feilzer A., Krejci I.
Titre
Comportement à la fatigue des couronnes et endocrowns monolithiques en RNC modifié par résine CAD-CAM.
Journal
Dental Materials 32(12):e338-e350, 2016
Lien
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27671466/
Résumé
RÉSUMÉ Objectif : Évaluer l’influence de différents types de modifications en résine sur la résistance à la fatigue et le comportement de fracture des restaurations CAD-CAM en résine nano-céramique (RNC) pour les premières prémolaires supérieures. Méthodes : Soixante modèles standardisés en composite ont reçu des endocouronnes (n = 30) et des couronnes (n = 30) en RNC CAD-CAM (Lava Ultimate, 3M Espe). Les restaurations ont été réparties en six groupes : endocouronnes et couronnes monolithiques (groupes A et D), endocouronnes et couronnes avec stratification résine buccale (groupes B et E), et endocouronnes et couronnes stratifiées en résine buccale avec obturation du sillon central (groupes C et F). Une résine nano-hybride a été utilisée pour la stratification (Filtek Supreme, 3M Espe). Tous les échantillons ont d’abord été soumis à un chargement thermo-mécanique cyclique (1,7 Hz, 49 N, 600 000 cycles, 1 500 cycles thermiques), puis à un chargement isométrique cyclique par paliers (5 Hz) jusqu’à 105 000 cycles ou fracture, en augmentant les charges de 200 N à 1 200 N par paliers. En cas de fracture, les fragments ont été analysés en MEB et le mode de fracture déterminé. Les résultats ont été analysés statistiquement par la méthode de Kaplan-Meier et le test log-rank (p = 0,05). Résultats : Les différences de survie entre groupes n’étaient pas statistiquement significatives, sauf entre les groupes D et F (p = 0,039). Les endocouronnes se fracturaient principalement selon un mode en coin mésio-distal (82 %), tandis que des fractures partielles de cuspides étaient observées surtout sur les couronnes (70 %). L’analyse des fractures a montré que l’origine se situait principalement aux points de contact occlusal du chargement par paliers. Signification : La stratification en résine des restaurations RNC CAD-CAM n’influence pas leur résistance à la fatigue, sauf lorsque les couronnes monolithiques sont modifiées au niveau du sillon central occlusal.
Mots-clés
Mots-clés : CAD/CAM ; endocouronne ; dents traitées endodontiquement ; fatigue ; fractographie ; Lava Ultimate ; stratification.
