Auteurs
Sandoval M. J., Rocca G. T., Krejci I., Mandikos M., Dietschi D.
Titre
Évaluation in vitro de l’adaptation marginale et interne des restaurations céramiques de classe II CAD/CAM avec différentes bases résineuses et traitements de l’interface.
Journal
Clinical Oral Investigations 19(9):2167-2177, 2015
Lien
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25877233/
Résumé
RÉSUMÉ Objectifs : Cette étude in vitro a évalué l’influence de différentes bases composites et traitements de surface sur l’adaptation marginale et interne des inlays céramiques de classe II CEREC CAD/CAM, avant et après simulation de charges occlusales. Méthodes : Trente-deux inlays IPS Empress CAD de classe II (MO ou OD) (n = 8/groupe) ont été placés sur des troisièmes molaires, avec des marges situées 1 mm en dessous de la jonction cémento-émaillaire (CEJ), suivant différents traitements de cavité : sans liner (groupe contrôle), liner composite fluide (Premise Flow) sablé ou soumis à un micro-sablage doux, et liner composite restaurateur (Premise) sablé. Les restaurations ont ensuite été scellées avec Premise. Tous les spécimens ont été soumis à 1 000 000 cycles avec une charge excentrique de 100 N. Les marges des restaurations ont été analysées de manière semi-quantitative par SEM avant et après la charge, et l’adaptation interne a également été évaluée après le test. Résultats : Le pourcentage d’adaptation marginale satisfaisante variait de 75 à 87 % avant charge et de 62 à 72 % après charge dans l’émail occlusal, de 71 à 83 % avant charge et de 52 à 63 % après charge dans l’émail proximal, et de 68 à 88 % avant charge et de 43 à 66 % après charge dans la dentine cervicale. Aucune différence significative n’a été observée entre les groupes. Les pourcentages d’adaptation interne satisfaisante variaient de 81 à 98 % dans la dentine occlusale, de 63 à 90 % dans la dentine axiale et de 71 à 84 % dans la dentine cervicale, sans différence statistique. Conclusions : Les résultats soutiennent l’utilisation de composites fluides ou restaurateurs comme liner sous les inlays céramiques CAD/CAM, produisant une adaptation marginale et interne comparable à celle des restaurations placées directement sur dentine. Le micro-sablage doux s’est révélé équivalent au sablage classique pour le traitement des cavités avant la cimentation. Pertinence clinique : Cette étude in vitro valide l’usage croissant d’une base/liner fluide sous les inlays céramiques CAD/CAM pour optimiser la conservation des tissus et les procédures cliniques ; le micro-sablage doux est recommandé comme étape préalable à la cimentation.
Mots-clés
Mots-clés : base ; CAD/CAM ; CEREC ; inlays céramiques ; classe II ; fatigue ; traitement de l’interface ; liner ; adaptation marginale.
