Auteurs
Gallucci G.O., Grütter L., Nedir R., Bischof M., Belser U.C.
Titre
Résultats esthétiques avec couronnes unitaires céramo-céramiques et tout-céramique : essai clinique randomisé.
Journal
Clinical Oral Implants Research 22(1):62-9, 2011
Lien
https://www.ardentis.ch/wp-content/uploads/2026/05/100529-Manuscrit-Accepted.pdf
Résumé
RÉSUMÉ Objectifs : Cette étude clinique randomisée contrôlée visait à comparer les résultats esthétiques objectifs et subjectifs de deux types de couronnes unitaires sur implants vissées. Matériels et méthodes : Les participants ont été assignés aléatoirement au groupe test (tout-céramique) et au groupe contrôle [céramique métallisée (PFM)]. Les évaluations ont été réalisées à différents moments : à l’inclusion (B), à la pose de la couronne (CI), au suivi à 1 an (1Y) et à 2 ans (2Y). Les paramètres objectifs ont été mesurés à partir de photographies intra-orales (rapport 1:1), d’un modèle d’étude, de radiographies standardisées et de mesures parodontales/péri-implantaires. Les paramètres subjectifs ont été évalués à l’aide de questionnaires et des scores esthétiques rose (PES) et blanc (WES). Les patients ont également complété une échelle visuelle analogique (VAS) pour leur satisfaction esthétique, et neuf cliniciens experts ont évalué subjectivement les restaurations. L’analyse statistique a comparé les groupes et les différentes périodes de suivi. Résultats : Vingt patients ont été inclus, 10 dans le groupe tout-céramique et 10 dans le groupe PFM. Aucune différence statistiquement significative n’a été observée pour les paramètres objectifs entre les groupes. De légères fractures de la céramique ont été observées chez deux patients du groupe PFM. L’analyse des paramètres objectifs a montré une augmentation de la hauteur des papilles au fil du temps et une légère récession (0,26 mm) de la marge muqueuse péri-implantaire entre 1 et 2 ans. Les moyennes de PES et WES étaient de 13,9 et 13,1 pour le groupe PFM et le groupe tout-céramique, respectivement, sans différences significatives. Le volume, le contour, la translucidité et la caractérisation des couronnes implantaires présentaient des écarts notables avec les dents naturelles controlatérales. Concernant les paramètres subjectifs, les réponses VAS des patients et l’évaluation des cliniciens n’ont montré aucune différence statistique entre les groupes (précision des experts : 50 % pour PFM et 47 % pour tout-céramique). Conclusion : Les restaurations unitaires sur implant en PFM et tout-céramique sont indiscernables quant à l’intégration esthétique, tant sur le plan objectif que subjectif. Le choix du matériau pour la fabrication d’une couronne implantaire n’assure pas à lui seul un résultat esthétique optimal si les autres paramètres esthétiques ne sont pas respectés.
Mots-clés
Mots-clés Implants dentaires, résultats esthétiques, essai clinique randomisé, couronnes sur implant unitaire.
