Auteurs
Vazquez L., Nizamaldin Y., Combescure C., Nedir R., Bischof M., Dohan Ehrenfest D.M., Carrel J.P., Belser U.C.
Titre
Précision des mesures de hauteur verticale sur radiographies panoramiques numériques directes en utilisant des implants mandibulaires postérieurs et des billes métalliques comme objets de référence
Journal
Dentomaxillofacial Radiology 42(2):20110429, doi: 10.1259/dmfr.20110429, 2013
Résumé
Objectifs : La radiographie panoramique conventionnelle, largement utilisée pour la planification implantaire, permet d’évaluer la hauteur osseuse disponible avant la pose d’implants dans la mandibule postérieure. La distorsion de l’image et la magnification verticale due à la géométrie de projection sont bien décrites pour les radiographies panoramiques rotatives. Pour évaluer la précision des mesures de hauteur verticale sur des radiographies panoramiques numériques directes, des implants et des billes métalliques placés dans la mandibule postérieure ont été utilisés comme objets de référence radio-opaques. La reproductibilité de la méthode de mesure a été évaluée par les accords inter- et intra-observateurs. Méthodes : Des radiographies panoramiques numériques directes, réalisées avec un appareil Kodak 8000C (Eastman Kodak Company, Rochester, NY), de 17 patients partiellement édentés (10 femmes, 7 hommes, âge moyen 65 ans) ont été sélectionnées à partir d’une base de données radiographiques constituée lors de l’évaluation clinique de sites implantaires. Un logiciel propriétaire et un pied à coulisse piloté par souris ont été utilisés pour mesurer la longueur radiologique de 25 implants et de 18 billes métalliques de référence, positionnées dans les segments postérieurs mandibulaires. Le ratio de distorsion (DR) a été calculé en divisant la longueur radiologique de l’implant par sa longueur réelle et la hauteur radiologique de la bille par sa hauteur réelle. Résultats : Le DR vertical moyen était de 0,99 pour les implants et de 0,97 pour les billes, sans lien avec le site mandibulaire, le côté, l’âge, le sexe ou l’observateur. Les accords inter- et intra-observateurs étaient acceptables pour les deux objets de référence. Conclusions : Les mesures verticales présentent une précision et une reproductibilité acceptables lorsqu’un outil de mesure calibré basé sur un logiciel est utilisé, confirmant que la radiographie panoramique numérique peut être utilisée de manière fiable pour déterminer la longueur implantaire préopératoire dans les segments prémolaires et molaires mandibulaires.
